今週、国連薬物犯罪事務所（UNODC）のサイトの表紙に掲載されているのは、インドなど南アジアでの処方薬乱用問題を追った写真家の作品集、「50ルピーのために死んだ」。取り上げているのは、フリーの写真家エンリコ・ファビアンが最近発表した白黒写真の作品集で、ニューデリーのジャハンギール地区で処方薬に蝕まれる人々の姿を追ったものです。 記事の冒頭部分を紹介します。 「ダルミンダーは『おれ、ずっとヘロインをあぶって吸ってたけど、この2年ほどは注射だけだよ。こっちのほうが安いし、効き目は同じだから』とい... ...続きを見る
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ピル・ミル（クスリ製造所）と呼ばれるほど、誰にでも処方薬をどんどん出してくれる悪徳診療所が軒を並べるのが、フロリダ州南部。ここで処方された向精神薬が全米に流通して、処方薬乱用を加速させているといわれます。 同州で、処方薬問題が深刻なのは、当然のなりゆきでしょう。同州の2009年の処方薬過量摂取による死亡は2488件、1日当たり6.8人という悲劇的なペースです。なかでも深刻なのが鎮痛麻薬として処方されるオキシコドンで、2009年の過量摂取による死亡は1185人、1日に3.2人がこの鎮痛薬で死亡し... ...続きを見る
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急速な国家財政悪化と不況に苦しむ英国で、うつ病に苦しむ人が急増しているそうです。 独自に入手したデータによると、ここ4年間で、抗うつ剤の処方件数が40％増加していることが明らかになったと、BBCニュースが伝えています。 BBCニュースによると、うつ病に対して最も多く使用される、プロザックなど選択的セロトニン再取込阻害剤の処方件数が、20006年から2010年の間に43％増加し、年間2300万件になりました。また、より重症の場合に使われることの多い他のうつ治療薬の処方も増加しています。さらに、... ...続きを見る
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アメリカの麻薬取締局（DEA）は、長期にわたる捜査で、オピオイド系鎮痛薬のオキシコドンを2年間に66万回分処方した医師など22人を逮捕し、220万ドルの現金などを押収したと発表しました。 捜査の対象になったのは、ピル・ミル―Pill Mil:くすり工場―と呼ばれる、治療の必要もないのに患者の求めに応じて向精神薬をいくらでも処方してくれる診療所です。とくに問題になっているのは、オキシコドンなどオピオイド系鎮痛薬で、日本では麻薬として厳しく管理されている依存性の高い処方薬であり、もちろん医師の処方... ...続きを見る
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＜ニュースから＞ ●向精神薬４種約千錠をネット販売目的で所持、容疑で無職女逮捕/神奈川 インターネットの掲示板を使って販売する目的で、向精神薬を所持していたとして、緑署は11日、麻薬取締法違反（譲渡目的所持）の疑いで、座間市・・・無職の女の容疑者（24）を逮捕した。 逮捕容疑は、昨年10月20日、販売目的でネットの掲示板に向精神薬の種類や値段などを書き込んだ上、同年12月8日に自宅で睡眠導入剤のハルシオンなど計４種約千錠を所持していた、としている。 同署によると、同容疑者は「自分で使用す... ...続きを見る
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10月13日のCBSニュースは、アメリカ合衆国の食品医薬局（FDA）が、オピオイド依存の治療薬を承認したと伝えています。承認を受けたのはナルトレキソンの徐放性注射剤（商品名VIVITROL）で、2006年にアルコール依存の治療薬としてFDAで承認されているものです（日本では未承認）。 製薬会社のCEOによると、VIVITROLは、月に1回注射するだけで長期的に作用し、依存性の低い治療薬で、オピオイド依存の治療に当たる医師と患者にまったく新しい手法を提供することになる、とのこと。 ［出展］CB... ...続きを見る
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生活保護受給者から向精神薬を入手し、インターネットなどで密売していた事件が、横浜地裁で審理されていましたが、今月10日に実刑判決が言い渡された1名に続き、今日、もうひとりの被告人に対する有罪判決が言い渡され、一応の決着となりました。 ＜判決のニュース＞ ●生活保護受給者から向精神薬入手 不正転売の被告に実刑判決（2010年9月10日） 生活保護制度を悪用した向精神薬の転売事件で、麻薬取締法違反（営利目的譲渡、所持）などの罪に問われた神奈川県横須賀市の無職、O被告（42）に、横浜地裁は９日、... ...続きを見る
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前回に引き続き、米司法省の国家薬物情報センターがまとめた「処方薬の脅威アセスメント2009年版 National Prescription Drug Threat Assessment 2009」に沿って、アメリカの向精神薬問題を概観します。 ［出典］ National Prescription Drug Threat Assessment 2009 ...続きを見る
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出産後の平均体重減少
●向精神薬の医療外使用 ここで扱っているのは、向精神薬が本来の医療目的から外れて使用される、医療外使用Nonmedical useの問題です。SAMHSAは、医療外使用Nonmedical useを「その医薬品の処方量（あるいは推奨量）より多量に使用すること、他人に処方された医薬品を使用すること、相手を害する意図で医薬品を他人に使用すること、医薬品の乱用を含む。」と定義していますが、いまアメリカで最も問題になっているのは、特定の患者の病状に合わせて処方された向精神薬が、患者以外の人の手に渡って... ...続きを見る
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医薬品の誤飲で救急搬送される5歳以下の子どもが、2008年では69,121人、救急センターを受診した全患者の70％近くを占めたと、最近のDAWN（Drug Abuse Warning Network）レポートが報告しています。 とくに1〜2歳の小児に集中しており、この年齢層の7割以上が2歳以下の乳幼児なのです。 原因となった医薬品等の種類は多様ですが、オピオイド系鎮痛薬やベンゾジアゼピンなどの中枢神経系用薬によるものが40.8％を占めており、なかでもオピオイド系鎮痛薬、抗不安薬・睡眠薬による... ...続きを見る
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使わないまま、家庭の薬品キャビネットに放置されている処方薬は、潜在している乱用の源。最近の研究では、乱用される処方薬の多くが家族や友人から入手されている実態が明らかになっています。 大量に出ている使いの残しの処方薬をめぐって、アメリカとイギリスでキャンペーンが展開されています。 ...続きを見る
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1960年代にわが国で広く使用された抗不安薬（トランキライザー）について、みていきます。最近発表された、松枝 亜希子「トランキライザーの流行―市販向精神薬の規制の論拠と経過―［1］」という論文が、このテーマについて詳細な論考をしているので、松枝氏の論文を参照しながら、考えをすすめてみたいと思います。 ...続きを見る
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いま日本で起きている向精神薬問題の核心は、どうやら、主に抗不安薬・睡眠薬の乱用（正規の処方によらない使用）であるということができそうです。抗不安薬・睡眠薬の乱用がエスカレートしたとき、どんな社会問題が起きるのか・・・。考えてみれば、日本の社会は、この現象を1960年代に体験済みではありませんか。 ...続きを見る
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アメリカでいま起きている処方薬問題は、オピオイド系鎮痛剤に集約されています。 TIME誌の記事が指摘するように、アメリカではこの10年でオピオイド系鎮痛剤の流通量が急増したことが、乱用問題の源とみられています。この10年で販売量が増加したトップ3は、@メサドン、Aオキシコドン、Bハイドロコドンで、いずれもオピオイド系鎮痛剤です（前記事参照）。 ...続きを見る
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アメリカではいま、向精神薬は大麻に次いで乱用者の多い薬物で、正規の医療用途から外れて向精神薬を乱用する人は、コカインやヘロインの乱用者よりはるかに多数となっています。 ●2008年では、アメリカ全土で推定620万人（人口の2.5％）が過去1か月以内に向精神薬を正規の医療用途外で乱用した。 ●最も多いのはオピオイド系鎮痛剤で、過去1か月以内の乱用者は人口の1.9％ ●抗不安剤（トランキライザー）乱用は0.7％ ●興奮剤乱用は0.4％ ●催眠・鎮静剤乱用は0.1％ ...続きを見る
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正規の用途から流れ出した向精神薬がどのような問題を起こしているのか、その一端を知る手がかりは、救急医療の現場にあると思います。適正な処方によらずに向精神薬を乱用するうち、過量摂取によって急性中毒を起こしたり、パニック症状に陥ったり、予期しない作用に見舞われて驚いたり・・・119番へ救急連絡する例が少なくないのです。救急救命センターが受け入れる患者のなかには、一定数の薬物中毒による例があるといいます。 しかし、残念ながら、救急搬送事例に関する具体的なデータはごく限られたものしか公開されていないの... ...続きを見る
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前庭神経炎による頭痛
9月4日加筆 救急症例に関する公開データが見つからないと書きましたが、再度探してみつけることができましたので、以下の文章の一部を訂正しました。不慣れな領域なので、試行錯誤しながらデータを読んでいます。 **** ...続きを見る
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向精神薬の問題に手をつけたものの、途中で行き詰っていました。麻薬や覚せい剤の問題と異なり、向精神薬問題の実態はあまりにもわからないことだらけなのです。私が医薬品の流通や行政に通じていないことも、理由のひとつかもしれませんが、どうやらそれだけではないようです。いったい何が問題なのか、問題の広がりや規模はどの程度なのか、それがさっぱりつかめないのです。 とはいえ、無視できないレベルの問題がすでに存在していることだけは明らかです。実態がつかめないまま、この問題にアプローチするには、原点に戻って出直す... ...続きを見る
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B不正市場への供給源 ...続きを見る
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●向精神薬の一般向け広告は禁止されている 麻薬、覚せい剤、大麻などを取り締まる各法律には、いずれも、広告に関する制限が盛り込まれています。広告することができるのは、医療関係者や学術研究者向けの専門雑誌などに限られ、それ以外の一般人を対象とする広告は禁止されているのです。 たとえば、麻薬及び向精神薬取締法の29条の2は、次のように定めています。 「麻薬に関する広告は、何人も、医事若しくは薬事又は自然科学に関する記事を掲載する医薬関係者等（医薬関係者又は自然科学に関する研究に従事する者をいう。... ...続きを見る
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Aインターネットと向精神薬売買 ...続きを見る
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1、向精神薬の不正売買 @不正マーケットの現状 向精神薬は、薬局で自由に買えるわけではなく、医師の処方箋がなければ入手することはできません。薬局では、鍵のかかる場所に保管するなど、他の薬品と区別して管理するよう定められています。 ところが、厳格に管理されているはずの向精神薬が、様々な手段で正規の流通ルートから転売され、不正マーケットで売買されています。 インターネットで検索してこうした販売サイトを見つけるのは、決して難しいことではありません。たしかに、向精神薬の不正売買マーケットは、私た... ...続きを見る
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●最近の動き ＜過去のニュースから＞ 今年4月、大阪のあいりん地区の生活保護受給者から不正入手した向精神薬を違法転売したとして、神奈川県の男性らが逮捕されました。生活保護の受給者は、医療扶助を受けて医療費を負担せずに診療をうけることができることから、男性らは、生活保護受給者数十人に病気を装って医療機関から向精神薬を入手させ、安く買い取ってインターネットで転売していたと伝えられました。 ［参照］ ●生活保護受給者に無料入手させた向精神薬を転売 容疑の男ら立件へ 産経ニュース（2010.4... ...続きを見る
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学校内で処方薬を使用した生徒のうち10人が病院で治療を受けるという出来事が、イングランド北部の都市で起きました。 ＜BBCニュースから＞ 病院へ搬送されたのは、13歳から15歳の生徒10人、ほかに12人ほどの生徒が救急隊員の検査を受けた。治療を受けていた生徒たちは、まもなく症状がおさまり、帰宅したという。 生徒たちが使ったのはジアゼパムと思われるが、この薬品が学校に持ち込まれたルートや、生徒たちに渡った経緯など、学校内で起きていたことを解明するために、警察は捜査を進めている（記事の大意）。... ...続きを見る
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減量の検索エンジン
薬物問題の構造変化がじわじわと進んでいるようです。薬物乱用トリートメントの新規参加者中で、鎮痛薬乱用を申告した人の割合が、この10年で4倍に増えているという研究結果が、アメリカで発表されました。 この研究を発表したのは、アメリカ合衆国保健省の物質乱用及び精神保健サービス機構 Substance Abuse & Mental Health Services Administration（SAMHSA）。12歳以上の薬物乱用トリートメントの新規参加者中で、鎮痛薬乱用を申告した人の割合が、1998年... ...続きを見る
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＜過去のニュースから＞ 向精神薬をネット転売、男追送検＝生活保護受給者に入手依頼か−神奈川県警 向精神薬をインターネットで販売していたなどとして、神奈川県警は、麻薬取締法と薬事法違反容疑で、無職の被告＝覚せい剤取締法違反罪などで起訴＝を追送検した。別の男が大阪市西成区の生活保護受給者らに病気だと偽らせ、医療機関から無料で入手した向精神薬を販売していたとみて、県警が調べている。 追送検容疑は昨年11〜12月、向精神薬のエリミン、ハルシオンなど約1000錠を宇都宮市の会社員ら５人に約12万円で... ...続きを見る
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頭脳を活性化させる目的で、リタリンなど中枢興奮作用のある向精神薬を使う動きがあります。スマート・ドラッグとかニューロエンハンスメントなどと呼ばれていますが、本来は治療用に使われる薬品を健康人が、医師の処方によらずに使っているのです。 私は、ここでニューロエンハンスメントの是非について語るつもりはありませんが、そこで使われる中枢神経興奮剤には、きわめて危険な一面があるということだけは伝えておきたいと思います。 ちょうど、私たちの前には、リタリン問題という格好のケースがあります。わが国ではつい先... ...続きを見る
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アメリカの大学生の間で、頭脳を活性化させる目的でリタリンやアデロールなど中枢興奮作用のある向精神薬を使う動きが広まっているといいます。こうした薬品は、本来、ナルコレプシーやADHDなどの治療のために使われる薬品ですが、こうした障害のない健康人が、医師の処方によらずに不正な手段で向精神薬を入手し、使っているのです。なお、日本ではリタリンはナルコレプシーのみに処方され、アデロールは認可されていません。 4月25日のCBS 60Minutesは、頭脳を活性化させる目的での向精神薬使用の問題を取り上げ... ...続きを見る
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前回の記事で触れたように、向精神薬の不正流通の問題は、もっぱら興奮剤に関係して起きているようです。中枢神経興奮作用のある向精神薬といえば、まず思い浮かぶのがリタリンです。深刻な乱用問題や、不正流通・不正入手にまつわる犯罪を巻き起こしてきたリタリン問題を振り返りながら、中枢神経興奮剤について考えてみましょう。 [前回の記事] 向精神薬の事件｜向精神薬の問題を考える1 ...続きを見る
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生活保護受給者から不正入手した向精神薬を違法転売したとされる事件が報道されて以来、向精神薬問題が気になっていますが、それにしても、問題の現況を正確に知るための情報がほとんどありません。というわけで、向精神薬問題の現状について情報収集し、まとめをしておこうと思い立ちました。 何回かに分けて、私の学習メモを掲載していきます。しばらくお付き合いください。 ...続きを見る
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＜ニュースから＞ ●生活保護受給者に無料入手させた向精神薬を転売 容疑の男ら立件へ 大阪市西成区のあいりん地区の生活保護受給者が病気を装って医療機関から無料で処方された向精神薬を、神奈川県横須賀市の男らが買い取って転売していた疑いがあることが20日、神奈川県警への取材で分かった。県警は近く、麻薬取締法違反（営利目的譲渡、所持）などの疑いで、同県横須賀市のO被告＝覚せい剤取締法違反罪などで起訴＝を横浜地検に追送検する。 県警は、生活保護受給者から向精神薬を購入し、被告に譲り渡していたとみられ... ...続きを見る
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最近、精神作用のある医薬品やいわゆる合法ドラッグを外国から個人輸入する人が増え、また、個人輸入を代行するという輸入代行業が増えているようです。 私が事件や相談例を通じて感じているのが、意外に多くの人が「だいじょうぶかな？」と不安に思いながらも、「このくらい平気」と自分流で判断して、法を犯してしまったり、違法ぎりぎりの行為を続けているらしいということです。 自己流判断で違法行為をしてしまう人、違法行為の結果、思いがけない処罰を受ける羽目になる人を減らしたいという思いが、私の出発点です。少しずつ... ...続きを見る
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最近、精神作用のある医薬品やいわゆる合法ドラッグを外国から個人輸入する人が増え、また、個人輸入を代行するという輸入代行業を行う例が増えていることが、私には気になっています。一般の医薬品については、個人が自分で使用する目的で輸入する場合は、一定量以内の個人輸入が認められており、こうした輸入業務を代行する業者も多数あります。 ところが、「個人輸入」の制度を拡大解釈して違法行為を重ねてしまい、結局、逮捕されるという例が目に付くのです。 ...続きを見る
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最近、精神作用のある薬品やいわゆる合法ドラッグを外国から個人輸入する人が増え、また、個人輸入を代行するという輸入代行業を行う例が増えていることが、私には気になっています。 向精神薬は、資格のない人が輸入することは禁じられていますが、疾病の治療のために処方されている患者が一定量以内を携行する場合など、一定の条件を満たせば、外国から輸入することが認められているという事情があります。また、一般の医薬品については、個人が自分で使用する目的で輸入する場合は、一定量以内の個人輸入を認められています。 ヘ... ...続きを見る
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マイケル ジャクソンのニュースに関連して、アメリカのメディアはいっせいに処方薬乱用の問題を取り上げ始めました。そのひとつ、7月1日放送のCBSニュースは、アメリカでは5000万人近くが処方薬乱用を認めていることから、39の州では処方薬監視プログラム導入を検討していると伝えました。 番組は、処方薬依存から脱出しようとしている女性を取り上げています。彼女は落馬事故の際に処方された鎮痛薬から、依存に陥り、1日当たり30錠の鎮痛薬を使う状態になり、さまざまな方法で処方箋を手にいれ、さらに不法販売されて... ...続きを見る
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●4人に1人は医薬品から 覚せい剤や麻薬などの使用によって引き起こされる精神疾患で治療を受けている人たちがいます。全国の精神科病院を通じてその実態を調べた調査によると、患者の4人に1人は、主たる使用薬物が医薬品という結果がでています（尾崎茂ほか「全国の精神科医療施設における薬物関連精神疾患の実態調査・平成18年度厚生労働科学研究」2006）。 使用していた医薬品は、睡眠薬、抗不安薬、鎮痛薬、鎮咳薬、リタリンなど、なかでも目に付くのが、ブロンなどの鎮咳薬（せき止め）とリタリンです。 ...続きを見る
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マイケル・ジャクソンの訃報に接したこの機会に、処方薬乱用について子供と話し合いを！アメリカの薬物乱用防止サイトThe Partnership for a Drug-Free Americaに、こんな呼びかけが掲載されました。 アメリカでは、いま、ティーンエイジャーの5人に1人が鎮痛薬を乱用していて、乱用者の数ではエクスタシーやコカインをしのいでいるという調査結果も発表されています。Mジャクソンと鎮痛薬の関係が取りざたされているなかで、10代の鎮痛薬乱用の問題が注目されているのです。 http... ...続きを見る
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今日の内容は、牧野由紀子氏と小森榮による共同執筆です。牧野由紀子氏は、元厚生労働省麻薬取締部主任鑑定官。薬物分析の専門家です。 ...続きを見る
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AFP通信のBBニュースが、マイケル・ジャクソン死亡に関連した記事を掲載しました。 ●米麻薬取締局、処方薬誤用への注意呼び掛け M・ジャクソンさん死去を機に ...続きを見る
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週末に発表されたばかりの、『世界薬物報告書2009年版』を読んでいるところへ、テレビニュースの音声が聞こえてきました。マイケル・ジャクソンの死因に鎮痛剤使用が関係しているようだとのこと。 ●ジャクソンさんの死因解明、毒物検査も実施 鎮痛剤利用とも 米ロサンゼルス郡検視局は２６日、前日に急死した人気歌手マイケル・ジャクソンさんの解剖を実施した。同局のクレーグ・ハーベイ報道担当は、今後４─６週間で毒物検査などをさらに行い、詳しい死因を特定すると述べた。 同報道担当は、ジャクソンさんは何種類... ...続きを見る
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昨日、睡眠導入剤について書きながら、K子さんのことを思い出していたところへ、そのK子さんから宅配便が届きました。彼女はいま、新婚旅行中。旅先から、土産を送ってくれたのです。私が初めてK子さんに会ったとき、例によって、彼女は薬物事件で逮捕された被疑者でした。 ...続きを見る
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●向精神薬：「エリミン」30万錠が不明 暴力団に横流しか−−大阪の診療所 大阪府大東市の診療所で、不眠症治療に使われる向精神薬「エリミン」が約30万錠なくなっていたことが近畿厚生局麻薬取締部の調べで分かった。取締部は今月10日、うち139錠を自宅に隠し持っていたとして診療所の元事務長＝覚せい剤取締法違反（使用）罪で公判中＝を麻薬及び向精神薬取締法違反（譲渡目的所持）容疑で追送検。大量のエリミンが暴力団関係者に渡った可能性があるとみて調べている。 診療所は06年7月‾今年7月、エリミンを計約3... ...続きを見る
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3月21日のCBSニュースは、バルバドスの販売会社の経営者へのインタヴューを放映し ています。 .... ファイザー社の広報担当は、心臓血管などに疾患のある男性が使用した 場合、1錠だけでも、深刻な副作用の危険性があると指摘したそうです ..... ピル・ミル（ クスリ工場）と呼ばれるほど、強力な鎮痛剤などの処方せんを乱発する診療所が集中し 、全米の処方薬問題の震源 ..... 広告することができるのは、医療関係者や学術研究者 向けの専門雑誌などに限られ、それ以外の一般人を対象とする広告は禁止されている のです ... read more鎮痛剤での死亡が増えている。。。｜アメリカから発信！ 生活、健康、薬 ...
2011年11月19日... が増えている。。。 テーマ：雑誌「タイム」の記事から ... タイムの記事によれば、. ■ ヘロインや ... しかし、簡単に鎮痛薬を処方してしまう医者も多いし、 .... あいかわらず 副作用は特にないのですが（私はたいていの薬は平気）、どうも、声帯に影響する気がし て、今ある分を終えたら変更予定です。 .... 昨日もラジオのニュースで、鎮痛剤を乱発し て、患者を何人も死亡させた医師が逮捕されたというニュースを聞きました。 read more癌疼痛・緩和医療の処方(第5版)
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